Sommige inheemse Amerikanen identificeren zich als individuen met twee geesten, wat betekent dat ze buiten het mannelijke-vrouwelijke binaire getal vallen, en dit kan worden gebruikt om iemands seksuele, geslachts- en/of spirituele identiteit te beschrijven. Hoewel het niet duidelijk is wanneer het voor het eerst werd ontworpen, gebruikt de Two-Spirit Pride Flag twee veren om mannelijke en vrouwelijke identiteiten te vertegenwoordigen. De cirkel symboliseert de eenwording van mannelijke en vrouwelijke identiteiten tot een apart geslacht, en de regenboog van kleuren vertegenwoordigt moderne LGBTQ-identiteiten.
